В Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

Истец:_________________________

(Ф.И.О., адрес места жительства)

идентификатор гражданина

Контактный телефон ____________

Адрес электронной почты _______

Ответчик:_____________________

(Ф.И.О., адрес места жительства.

идентификатор гражданина

дата и место рождения: __________

место работы: _________________

паспортные данные: ____________

номер телефона, адрес эл. почты).

Органы опеки и попечительства:

________________________________

(полностью наименование, адрес)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о лишении родительских прав и взыскании алиментов

Ответчик _________ (Ф.И.О) является отцом (матерью) несовершеннолетнего _________ (Ф.И.О ребенка (детей), место и дата рождения). Ответчик длительное время ненадлежащим образом осуществляет родительские права. Не заботится о его (их) воспитании и развитии. Не осуществляет заботы о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии ребенка (детей). Это выражается в том, что _________ (указать причины).

Нарушение прав и интересов ребенка (детей) выражается в _________ (жестокое обращение, злоупотребление родительскими правами, хронический алкоголизм или наркомания, совершение умышленного преступления против жизни или здоровья своих детей либо против жизни или здоровья супруга и т.д.)

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 69, п. п. 1, 3 ст. 70, ст. 81 Семейного кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

Лишить родительских прав _________ (ФИО ответчика полностью) в отношении _________ (ФИО ребенка (детей), место и дата рождения).

Передать ребенка (детей) _________ (ФИО ребенка (детей), место и дата рождения) на воспитание _________ (ФИО истца полностью).

Взыскать с _________ (ФИО ответчика полностью) ____ года рождения, уроженца _________ (город, область) в мою пользу алименты на содержание _________ (ФИО и дата рождения каждого ребенка) в размере _____ части всех видов заработка ежемесячно, начиная с даты подачи заявления (указать дату) до совершеннолетия детей.

Приложение:

1. Копия свидетельства о рождении __________________________________ (указать Ф.И.О. ребенка (детей)) от "__"______ ____ г., серия _____ N ___________, выдано ________________________________________________.

2. Копии документов, подтверждающих нарушение истцом прав и интересов ребенка.

3. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.

5. Доверенность представителя и иные документы, подтверждающие полномочия представителя от "___"______ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

6. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель):

________________/__________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)