В Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

Заявитель:___________________________________

(ф.и.о., адрес, телефон (факс), адрес электронной почты)

Заинтересованное лицо:_____________________

(наименование органа опеки и попечительства соответствующей администрации, адрес, телефон (факс), адрес электронной почты)

Заявление

о признании гражданина ограниченно дееспособным

«____»____________г. я вступил (а) брак с _____________(Ф.И.О.) проживаю с ним совместно до настоящего времени. От данного брака имеем ребенка (детей) ________________________________________________________________________

( имя, число, месяц, год рождения ребенка (детей))

Супруг(а) работает ________________________ на_________________________

                                     (должность, выполняемая работа)            (наименование предприятия)

и получает зарплату _____________________ руб. На протяжении _____________ (период)  он(а) все полученные деньги тратит на покупку спиртного, чем ставит семью в тяжелое материальное положение. В связи со злоупотреблением алкоголем супруг(а)  находится под наблюдением врача- нарколога.

В соответствии со ст. 281-282 Гражданского процессуального кодекса РФ     

ПРОШУ:

1. Признать ограниченно дееспособным (Ф.И.О., адрес) ,  год рождения, уроженца(ку) _____________________.

Приложение:

1. Копия свидетельства о заключении брака

2.      Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).

3.      Справка о зарплате.

4.      Справка врача-нарколога.

5.      Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов

Дата                                                                    Подпись