В Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики                                                                       

Заявитель: _______________________ (Ф.И.О. свидетеля)

адрес: _________________________,

телефон:__________,факс: _______,

адрес электронной почты: ________

Заявление

о возмещении расходов, связанных с вызовом в суд, и на

получение денежной компенсации в связи с потерей времени

В производстве _______________________________ суда находится __________________ дело № ____________ по исковому  заявлению ___________________________________________________________________ к

                  (наименование или Ф.И.О. истца)

____________________________________________________________________

                 (наименование или Ф.И.О. ответчика)

о__________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

по которому заявитель является свидетелем.

            «___» ____________  _______  г. (вариант при необходимости: и «___»_____________  г.)  _____________________________  (Ф.И.О.  свидетеля) присутствовал на судебном заседании.

На   основании ч.3 ст.70 Гражданского процессуального кодекса Российской   Федерации   свидетель  имеет  право  на  возмещение  расходов, связанных  с  вызовом  в суд, и на получение денежной компенсации в связи с потерей времени.

В  связи  с  участием  в деле в качестве свидетеля

______________________________________________________________                                                        (Ф.И.О. свидетеля)

понес следующие расходы:___________________________________________

____________________________________________________________в размере _____________ (________________________________________) рублей.

            На   основании   вышеизложенного   и   в   соответствии  с ч.3 ст.70  Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу возместить расходы,  связанные  с  вызовом  в  суд  и  с  потерей  времени,  в размере___________ (_________________________________________) рублей.

    Приложение:

    1. Документы, подтверждающие расходы свидетеля.

    2. Доверенность представителя от «___» __________ ____ г. № _________ (если заявление подписывается представителем свидетеля).

   «___»__________ ____ г.

  Заявитель (представитель)

    ___________________/__________________

        (подпись)           (Ф.И.О.)