В Новочебоксарский городской суд

Чувашской Республики

 

Заявитель: _____________________________

                                               (Ф.И.О.)

адрес: ________________________________,

телефон: __________, факс: _____________,

адрес электронной почты: _______________,

дата и место рождения: _________________,

идентификатор гражданина (СНИЛС, ИНН,

серия и номер паспорта, водительского

удостоверения или свидетельства на

транспортное средство) __________________

 

Представитель заявителя: ________________

адрес: ________________________________,

телефон: __________, факс: _____________,

адрес электронной почты: _______________,

 

Заинтересованное лицо: _________________

                                                       (Ф.И.О.)

адрес: ________________________________,

телефон: __________, факс: _____________,

адрес электронной почты: _______________,

 

Госпошлина: ____________________ рублей

 

Заявление

об установлении факта признания отцовства

 

С «___»_________ ___ г. по «___»_________ ___ г. заявитель и ____________________________,

(фамилия, имя, отчество отца)

_________ года рождения, жили вместе  по адресу: _____________________, вели совместное хозяйство.

Брак не регистрировали в связи с ______________________________________________________.

                                                                                          (обстоятельства, доказательства)

«___»_________ ___ г. родился ребенок ____________________________________.

                                                                                  (фамилия, имя, отчество)

В связи с ______________________________________________________________ отцом ребенка

                                            (обстоятельства, доказательства)

___________________________________________ не был записан.

                              (фамилия, имя, отчество отца)

С "___"__________ ____ г. заявитель и __________________________________________________

                                                                        (фамилия, имя, отчество отца)

жили в разных местах, но ____________________________________________ ребенка признавал своим,

                                          (фамилия, имя, отчество отца)

заботился о нем, что подтверждается _____________________.

 

Вариант, если заявителем является ребенок.

С «___»____________ _____ г. по «___»_________ ___ г. __________________________________,                      

                                                                                                                               (фамилия, имя, отчество матери)

__________ года рождения, и ________________________________________, _________ года рождения,

                                                                 (фамилия, имя, отчество отца)

жили вместе по адресу: ____________________, вели совместное хозяйство. Брак не регистрировали в связи с _______________________________________________________.

                                           (обстоятельства, доказательства)

«___»_________ ___ г. родился заявитель. В связи с __________________________ отцом заявителя

                                                                                                        (обстоятельства, доказательства)

 _________________________ не был записан.

             (фамилия, имя, отчество отца)   

С «___»________ ____ г. ____________________________ и    _________________________                                                                    (фамилия, имя, отчество  матери)                    (фамилия, имя, отчество отца)  

жили в разных местах, но________________________________ признавал заявителя   своим   ребенком,

                                                       (фамилия, имя, отчество отца)

заботился о нем, что подтверждается __________________________________.

«___»________ ____ г. заявителю стало известно о смерти _____________________________.

                                                                                                                             (фамилия, имя, отчество отца)

В соответствии со  ст. 50  СК РФ в случае смерти лица, которое признавало себя отцом ребенка, но  не  состояло в  браке  с  матерью  ребенка,  факт  признания  им  отцовства  может  быть установлен  в  судебном  порядке  по  правилам,  установленным  гражданским процессуальным законодательством.

           Установление   факта   признания  отцовства  необходимо  заявителю  для реализации  права  на  получение  наследства (вариант: оформления пенсии по случаю потери кормильца).

Спор о праве в настоящем деле отсутствует.

            На  основании  вышеизложенного  и  в  соответствии  со ст. 50 СК РФ,  ст.   ст.   262, 263, п. 4 ч. 2 ст. 264 ГПК РФ

прошу:

 

1. Установить факт признания ________________________,«___»__________ ___ года рождения,

                                                     (фамилия, имя, отчество отца)

уроженца _________________________, умершего «___»__________ ____ г., отцом _________________,

                                                                                                                                                    (Ф.И.О. ребенка)

родившегося (родившейся) «__»_______ ___ г. у _______________________________,«___»__________

                                                                                        (фамилия, имя, отчество матери)

____  года рождения, уроженки _________________________________.

2. Внести в актовую запись о рождении ________________________«___»__________ ___ года рождения,

                                                                                                      (Ф.И.О. ребенка)

№ ________________ от «___»__________ ___ года по ОЗАГС _________________________________ сведения об отце: ________________________, «___»__________ ___ года рождения, уроженце _______

                          (фамилия, имя, отчество отца)

____________________________, гражданине _______________________.

            3. Изменить  фамилию ____________________________________ на ______________.

                                                           (Ф.И.О.)                                                                               (Ф.И.О.)

 

Приложение:

1.  Копия свидетельства о рождении ________________ от «___»____________ г. № ___.

                                                                                     (Ф.И.О. ребенка)

2.  Копия свидетельства о смерти _____________________ от «___»____________ г. № ___.

                                                                                  (Ф.И.О. отца)

3. Доказательства,  подтверждающие  отсутствие регистрации брака между заявителем и заинтересованным лицом.

 Вариант ______________________ и _______________________________.

                            (Ф.И.О. матери)                             (Ф.И.О. предполагаемого отца)

4. Список свидетелей:

    1) _________________________________________________________;

                               (Ф.И.О., паспортные данные, адрес)

    2) _________________________________________________________;

                               (Ф.И.О., паспортные данные, адрес)

    3) _________________________________________________________.

                          (Ф.И.О., паспортные данные, адрес)

5. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют, в том числе в случае подачи в суд заявления и приложенных к нему документов посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».   

6. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

7.  Доверенность  представителя  (или  иные  документы,  подтверждающие полномочия представителя) от «___»________ ____ г.  № ___  (если  заявление подписывается представителем заявителя).

8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

 

«___»__________ ____ г.

 

   

Заявитель (представитель):

    _____________________/_______________________

          (подпись)              (Ф.И.О.)