В Новочебоксарский городской суд

Чувашской Республики

(или) председательствующему по делу

от________________________________________

 (Ф.И.О., процессуальное положение, данные документа, удостоверяющего личность и полномочия)

проживающего по адресу:__________________ ___________________________________________________

Контактный телефон  ____________________

Адрес электронной почты  _________________

Заявление об ознакомлении с делом / материалом

1. Прошу предоставить возможность ознакомиться с судебным делом (материалом)

№ ________________ по обвинению ___________________________________________________ /

(указывается Ф.И.О. подсудимого, статья обвинения)

_____________________________________________________________________________________

или с гражданским делом по иску _______________________________________________________

(указывается Ф.И.О. сторон, сущность иска)

_____________________________________________________________________________________

Приложение: доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя.

Дата Подпись/Ф.И.О. (расшифровка)

2. Дело \ материал получил, об уголовной ответственности по части 1 ст. 294 Уголовного кодекса Российской Федерации за воспрепятствование осуществлению правосудия, выразившееся в утрате, повреждении, уничтожении выданного мне вышеуказанного судебного дела/материала или отдельных его документов, предупрежден _____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, которому передано дело,

дата и время выдачи дела)

3.Выдал ________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего

судебное дело, дата и время)

4. Мною, _______________________________________________________________________,

(должность работника аппарата суда, Ф.И.О.)

вышеназванное дело принято и проверено его состояние, в том числе наличие в нем всех приобщенных документов. _____________________________________________________________

(дата и время, подпись)